Nhấn ENTER để tìm kiếm hoặc ESC để đóng

Phục hồi sau huyết khối tĩnh mạch não

Khi huyết khối (cục máu đông) phát triển trong tĩnh mạch não  và trong  xoang tĩnh mạch màng cứng , dòng máu bị tắc nghẽn và gây tổn thương tế bào. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch não (CVT), mặc dù nó còn được gọi bằng các tên khác như huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST) hoặc huyết khối xoang tĩnh mạch não (CSVT). Áp lực liên tục mà cục máu đông tạo ra dẫn đến sưng tấy, dẫn đến đau đầu rất đau. Áp lực này cuối cùng có thể khiến các mạch máu não bị vỡ, dẫn đến xuất huyết não. Đây là một sự kiện phức tạp, vì nó gây chảy máu vào mô não, có thể giết chết các tế bào não.

Huyết khối tĩnh mạch não là một loại đột quỵ hiếm gặp và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Theo  tài liệu y khoa , người ta ước tính rằng CVT ảnh hưởng đến 3-4 trên một triệu người và 7 trên một triệu trẻ em. Năm mươi năm trước, các báo cáo về CVT dựa trên kết quả khám nghiệm tử thi và nó được coi là một tình trạng nguy hiểm. Hiện tại, tỷ lệ tử vong đã giảm do sự ra đời của hình ảnh thần kinh và một số nghiên cứu đã được thực hiện để xác định tiên lượng của căn bệnh này.

Tại Mexico, các nhà nghiên cứu đã thực hiện  nghiên cứu RENEMEVASC  và phát hiện ra rằng 63% bệnh nhân đã đạt được sự độc lập về chức năng khi xuất viện, trong khi 34% bệnh nhân vẫn còn phụ thuộc. Họ cũng nhận thấy một số cải thiện sau một tháng, vì 72,9% bệnh nhân đạt được sự độc lập về chức năng, trong khi 23,7% vẫn phụ thuộc. Ngoài ra, dữ liệu cho thấy tỷ lệ tái phát đặc biệt cao đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiền huyết khối hoặc những người bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới. Nghiên  cứu quốc tế về huyết khối tĩnh mạch não và xoang màng cứng (ISCVT) đã thực hiện nghiên cứu quan sát tiến cứu lớn nhất trên 624 bệnh nhân mắc CVT để phân tích tiên lượng dài hạn ở một số quốc gia. Sau 16 tháng, 57,1% bệnh nhân không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, 22% có các triệu chứng nhẹ còn sót lại, 7,5% bị suy yếu nhẹ, 2,9% bị suy yếu vừa phải, 2,2% bị tàn tật nặng và 8,3% đã tử vong.

Hệ  thống Y tế Đại học Michigan (UMHS)  báo cáo rằng ở khoảng 80% bệnh nhân, cục máu đông tan một phần hoặc hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể bị đau đầu và co giật trong một thời gian. Theo một  tuyên bố  dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ  Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ  và  Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ , 23% bệnh nhân có biểu hiện thần kinh xấu đi. Điều này bao gồm ý thức bị suy giảm, rối loạn trạng thái tâm thần, co giật, tình trạng suy giảm khu trú trở nên trầm trọng hơn, tăng cường độ đau đầu hoặc mất thị lực. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, tỷ lệ tử vong xảy ra ở khoảng 3% đến 15% bệnh nhân. Sau giai đoạn cấp tính, tử vong chủ yếu liên quan đến các rối loạn tiềm ẩn.

Bệnh nhân bị CVT nên bắt đầu điều trị tại bệnh viện ngay lập tức. Nó có thể bao gồm:

  • Chất lỏng
  • Thuốc kháng sinh (trong trường hợp nhiễm trùng)
  • Thuốc làm loãng máu để ngăn máu đông lại. Những thuốc chống đông máu này thường được tiêm ( heparin ) như một phương pháp điều trị đầu tiên và sau đó dùng đường uống ( warfarin ). Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ đã công bố các hướng dẫn điều trị cụ thể trong  tuyên bố  của họ dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào năm 2011. Nó chỉ ra rằng thời gian điều trị bằng thuốc chống đông máu phụ thuộc vào việc bệnh nhân có rối loạn đông máu, các yếu tố nguy cơ khác hay đột quỵ không rõ nguyên nhân.
  • Liệu pháp tiêu sợi huyết
  • Thuốc chống co giật, để kiểm soát các cơn co giật tiềm ẩn
  • Theo dõi áp lực nội sọ
  • Ca phẫu thuật
  • Theo dõi hoạt động của não
  • Kiểm soát thị lực

Phục hồi từ CVT cuối cùng sẽ phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của đột quỵ đến não của bạn. Tuy nhiên, những lời khuyên sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng của bạn:

  • Cố gắng tránh một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai (thuốc tránh thai), vì chúng có thể làm tăng nguy cơ đông máu
  • Ngăn ngừa tái phát CVT với việc sử dụng lâu dài thuốc chống đông máu
  • Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục
  • Tham gia phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu đặc biệt, trong trường hợp mất vận động hoặc mất ngôn ngữ

vnd77